«Грифон» вместо «Цербера»?
Заболеваемость ковидом в ноябре по сравнению с октябрем в России в целом снизилась. Однако в конце месяца снова начался рост: Роспотребнадзор сообщил об увеличении количества заболевших в 44 регионах, при этом показатель заболеваемости вырос на 7%. А в первых числах декабря ковид-пациентов стало больше еще на 11,6%, заболеваемость выросла уже в 59 регионах, при этом более чем в 20 - превысила средние показатели по стране. Кроме того, в декабре заболевшие стали чаще попадать в больницы - этот показатель увеличился на 2,5% по сравнению с последней неделей ноября. К тому же количество заразившихся превысило количество выздоравливающих, впервые с начала октября выросла смертность.
И это в условиях, когда не сменился доминирующий вирус. Как показывает практика, новую волну ковида вызывает именно новый штамм. Но, как сообщает Роспотребнадзор, 90% ковид-пациентов инфицированы линиями «Омикрона» ВА.4 и ВА.5. Штамм «Цербер», более заразный и потому вызвавший новую волну коронавируса в Европе, в нашей стране выявляется пока в единичных случаях. Однако, по мнению иммунологов, доминирование «Цербера» и у нас - вопрос времени. А это значит, что настоящий рост заболеваемости ковидом еще впереди.
Более того, в мире появился еще один вариант «Омикрона» - «Грифон». В октябре он вызвал массовую заболеваемость в странах Азии и уже встречается в Европе. Как рассказал «Ленте.ру» руководитель лаборатории особо опасных инфекций центра фундаментальной и трансляционной медицины Александр Чепурнов, приход «Грифона» в Европу совпал с увеличением смертности от респираторных инфекций, однако пока не доказано, что эти факты связаны.
«Если окажется, что именно появление «Грифона» вызывает увеличение летальности, то это очень неприятный признак, но причина может быть и в сезонности. Летом все-таки болезнь перенести легче, она меньше осложнена какими-то сопутствующими факторами», - сообщил Александр Чепурнов.
Другими словами, преждевременно делать выводы о том, что пандемия ковида заканчивается, а сам вирус уже не опасен. Вакцинация по-прежнему является актуальной мерой профилактики.
Грипп подложил свинью
Грипп и ОРВИ наступают еще более высокими темпами. За последнюю неделю ноября прирост количества заболевших составил 18,5%. Чаще всего люди заражаются риновирусом, однако в 55 регионах уже выявлен грипп.
«Рост количества заболевших гриппом уже в конце ноября - признак сам по себе неблагоприятный, - говорит академик РАН, в прошлом - главный санитарный врач РФ, Геннадий Онищенко.
- У нас, по многолетним наблюдениям, чем раньше осенью начинается подъем заболеваемости гриппом, тем тяжелее протекает эпидемический процесс. А на фоне подавленного из-за коронавируса иммунитета к гриппу он может усугубиться еще больше».
Вирусологи сходятся во мнении, что в этом году будет самая масштабная эпидемия за последние три года. Инфекционист Евгений Тимаков прогнозирует три волны заболеваемости: первая пройдет в декабре, вторая - после новогодних каникул, третья - в конце февраля. При этом не стоит надеяться, что вторая и третья волны будут легче, чем первая, потому что перекрестного иммунитета, когда, заразившись одним штаммом и переболев, можно получить иммунитет от другого, в случае с гриппом нет.
«У каждого вида гриппа свой иммунитет. Гриппом можно болеть несколько раз за сезон», - рассказал Е.Тимаков ТАСС. - При этом стоит помнить, что вакцина защищает от нескольких доминирующих штаммов сразу».
Преобладающим штаммом, по информации Роспотребнадзора, пока является «свиной грипп» - А/H1N1. Как напомнил Геннадий Онищенко, он опасен осложнениями и имеет летальность в три раза выше, чем коронавирус.
По словам директора центра им. Н.Ф.Гамалеи Александра Гинцбурга, штамм гриппа А/H1N1 поражает легкие по аналогии со штаммом коронавируса «Дельта», при этом вероятность тяжелых бактериальных осложнений после заболевания «свиным гриппом» в несколько раз выше по сравнению со многими другими вариантами гриппа. Он напомнил, что вирус гриппа ослабляет иммунитет, создает условия и для возможности подхватить еще одну респираторную инфекцию.
Опасность наступившего инфекционного сезона в том, что грипп циркулирует вместе с ковидом, а только по клинической картине эти болезни часто трудно различить. Это может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза, что особенно неблагоприятно может сказаться на здоровье людей с хроническими заболеваниями, поскольку чревато осложнениями.
Больные после гриппа чаще всего умирают от пневмонии, инфарктов и инсультов, которые без вирусной инфекции не возникли бы. Как рассказала директор НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава России Оксана Драпкина, респираторные инфекции даже легкого течения могут привести к обострению хронических заболеваний и их прогрессированию. Например, могут участиться приступы стенокардии при ишемической болезни сердца или появиться головокружение при цереброваскулярной болезни. Именно поэтому при первых признаках инфекции лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. А чтобы избежать осложнений - пройти вакцинацию и от гриппа, и от ковида.
Вакцины от гриппа: какая лучше
Штаммовый состав вакцин этого года существенно изменился - в трехвалентной вакцине заменены два из трех, в четырехвалентной - два штамма. Чем вакцины отличаются друг от друга?
Как сообщает Роспотребнадзор, в 3-валентную вакцину в этом году входят антигены вирусов гриппа типа А: «свиного» (А/H1N1) и «гонконгского» (A/H3N2), а также типа В линии Victoria. В 4-валентной вакцине к ним добавлен еще один антиген типа В линии Yamagata.
С одной стороны, 4-валентная вакцина защищает лучше. Но с другой - стоит иметь ввиду, что вирусы группы В не такие опасные, как вирусы группы А. Вакцинация от гриппа В одной линии может обеспечить перекрестную защиту и от другой, поэтому 3-валентные вакцины в этом сезоне будут не менее эффективны. Более того, из вирусов гриппа В этой зимой будет преобладать Victoria.
