Вакцинация «Спутником V» в вопросах и ответах

- Можно ли заразиться коронавирусом от вакцины?

- Нет, - говорит профессор Центра им. Гамалеи Анатолий Альтштейн. - В вакцине нет живого коронавируса, поэтому заболеть в результате прививки и заразить другого человека невозможно. В основе «Спутника V» - аденовирусный вектор: его обрезают и используют в качестве основы-носителя, к которой прикрепляется ген белка коронавируса. Этот белок и вызывает иммунный ответ, аналогичный тому, который формируется в ответ на COVID-19.

- Можно ли заразиться после вакцинации?

- Согласно клиническим испытаниям «Спутника V» степень защиты человека, которому сделана эта прививка, составляет 91,4%. Это означает, что заразиться могут 9% из вакцинированных, - объясняет директор Центра им. Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург. - Но в этом случае инфекционный процесс у них будет протекать в легкой форме: в виде гриппоподобного симптома, без возможности проникновения инфекции в легкие, т.е. инфекцию можно будет перенести «на ногах». Третья фаза клинических испытаний показала, что человек на 100% защищен от средних и тяжелых форм заболевания в результате вакцинации.

При этом следует иметь в виду, что иммунитет от этой инфекции формируется в течение 42 дней. А это означает, что пока этого не произошло, вероятность заразиться по-прежнему остается высокой. Поэтому нельзя пренебрегать ношением средств индивидуальной защиты и соблюдением социальной дистанции, сообщил главный врач московской больницы в Коммунарке Денис Проценко. Иммунитет сразу не образуется, поэтому отказываться от ношения масок и соблюдения социальной дистанции, пока не сделаны две прививки, опасно, предупредил он.

- Длительный ли иммунитет дает вакцина?

- Точного ответа пока нет, но в любом случае он более стабильный и длительный, чем тот, который приобретается человеком после заражения «диким» вирусом, т.е. от других людей, - сообщают медики.

- Безопасна ли вакцина, которую сделали за такое короткое время?

- К вакцине «Спутник V» Центр им. Гамалеи более 20 лет, - рассказал вирусолог Центра Виктор Зуев. - Именно тогда и появилась технология, в основе которой лежит аденовирусный вектор - средство доставки части вируса в клетки. На эту универсальную платформу можно посадить ген любого вируса, против которого надо сформировать иммунитет. Изначально технологию разрабатывали, чтобы получить лекарство от редких генетических заболеваний у детей.

- Все ли смогут сделать прививку?

- Да, кроме детей до 18 лет и беременных женщин – на них клинические исследования не проводились, - сообщил Александр Гинцбург.

- В каких случаях вакцинация запрещена по медицинским показаниям?

Противопоказанием являются острые инфекционные заболевания или обострение хронической болезни. В этом случае врач рекомендует подождать до тех пор, пока здоровье не придет в норму, рассказывают медики. У людей с хроническими заболеваниями высок риск тяжелого течения коронавируса, поэтому им не стоит сразу отказываться от вакцинации, а посоветоваться со своим лечащим врачом – он оценит риски и примет решение. В любом случае, всем вакцинирующимся предстоит осмотр у терапевта, который оценит состояние здоровья пациентов перед прививкой.

- Можно ли вакцинироваться аллергикам?

- Можно, но не в стадии обострения, - говорит Александр Гинцбург. - Если у вас аллергия на пыльцу, на цветение, то сейчас в средней полосе России ничего не цветет. Если аллергия на домашнюю пыль, то надо сдать анализ на иммуноглобулины. Его назначит врач-иммунолог, который потом скажет, можно вам вакцинироваться в данный момент или нет.

- Зачем нужно делать две прививки?

- Две прививки нужны для того, чтобы иммунитет был не только сильным, но и продолжительным, - рассказал директор трансляционной медицины и биотехнологий Сеченовского университета Вадим Тарасов. - В случае со «Спутником V» человеку с интервалом 21 день делаются две разные прививки - с разными аденовирусами. Это позволяет не только усилить иммунный ответ, но и снизить риск блокировки самого носителя, если человек когда-то переболел одним из аденовирусов. Полноценный иммунитет формируется к 42 дню.

- Есть ли ограничения на привычный образ жизни после вакцинации?

- Правила поведения здесь такие же, как и при прививке от любой другой инфекции: как минимум в течение недели не создавать себе стрессовых ситуаций, вести умеренный образ жизни, по возможности исключить вредные привычки, соблюдать правила противоэпидемической безопасности, - говорят медицинские работники. - Также стоит на несколько дней воздержаться от физических нагрузок – это нужно для того, чтобы иммунитет ни с чем, кроме прививки, не боролся.

- Можно ли заниматься спортом после прививки?

- Процесс образования антител очень энергоемкий, как и занятия спортом, - объясняет Александр Гинцбург. - Правило здесь такое – нужно снизить физические нагрузки до того уровня, чтобы после их окончания не чувствовать усталости.

- Могут ли быть серьезные осложнения?

- Никаких серьезных осложнений после вакцинации «Спутником V» обнаружено не было, - рассказал Александр Гинцбург. - Но побочные эффекты возникнуть могут – это головная боль, незначительное повышение температуры, боль в мышцах. Все они характерны и для прививок от других инфекций и держатся не дольше 1,5 суток. Побочные эффекты зарегистрированы у 15% добровольцев. Остальные 85% перенесли вакцинацию без последствий.

- Влияет ли вакцина на репродуктивную функцию женщин и мужчин?

- Не влияет, - отвечает Анатолий Альтштейн. - Но если беременность планируется, то вакцинироваться нужно до нее.

- Что делать, если есть побочные реакции?

Прежде всего, нужно понимать, что это естественная реакция организма на прививку, - говорят разработчики вакцины.

Как вести себя в различных ситуациях – расскажет терапевт во время осмотра перед прививкой. При высокой температуре обычно рекомендуется жаропонижающее, в случае местной аллергической реакции - антигистаминные препараты.

- Нужно ли делать прививку от COVID‑19 тем, кто уже вакцинировался от гриппа и пневмонии?

- Нужно, поскольку прививки от гриппа и пневмококковой инфекции не защищают от коронавируса, - рассказал Анатолий Альтштейн.

- Влияет ли «Спутник V» на ДНК человека? Может ли она вызвать другие тяжелые заболевания, например онкологические?

- На ДНК могут влиять только те препараты, которые, попав в организм человека, начинают размножаться, - комментирует Александр Гинцбург. - Эта вакцина, хотя и создана на основе двух живых вирусов, - конечный продукт неживой. Поэтому она не может ни взаимодействовать с ДНК, ни вызвать проонкологических реакций.

- Защищает ли вакцина от разных штаммов и новых мутаций коронавируса?

Пока коронавирус не настолько сильно мутировал, чтобы нужно было создавать новую вакцину. От всех штаммов, ходящих по России и за рубежом, «Спутник V» эффективен, говорят вирусологи. Но в перспективе коронавирус может повторить «судьбу» гриппа, т.е. ситуацию, когда каждый год на одной и той же платформе создается вакцина от нового штамма. При этом следует знать, что люди, сделавшие прививку от одного штамма, заразившись вторым, болеют легче. Это подтверждают истории других болезней, например гриппа.

- В чем отличие «Спутника V» от вакцины, произведенной Pfizer?

- Все вакцины, которые сейчас сертифицированы и у нас, и за рубежом созданы по одному принципу: в организм человека вводится не белок вируса, а ген, который кодирует этот белок, - рассказал А.Гинцбург. - В случае с вакциной Pfizer этот ген вводится с помощью РНК, в нашем случае ген вводится в виде ДНК. Но из СМИ нам известно, что после введения препарата Pfizer в одной из европейских стран погибли люди. Более того, было подтверждено, что причиной стало обострение хронических болезней у людей, которое вызвала вакцина. Возможно, это произошло потому, что РНК сильно деградирует в отличие от ДНК. А фрагменты деградации РНК могут вызывать сильные воспаления, которые отрицательно сказываются на ряде хронических заболеваний у пожилых людей. Векторная технология, на основе которой создан «Спутник V», использовалась институтом им. Гамалеи не только для создания вакцин, но и для других лекарственных препаратов и уже зарекомендовала себя на протяжении многих лет.

- Нужно ли ждать появления других вакцин от коронавируса, чтобы была возможность выбрать, чем вакцинироваться?

- Все зарегистрированные российские вакцины равны по эффективности и безопасности, - рассказал на пресс-конференции экс-глава Роспотребнадзора, депутат Госдумы Геннадий Онищенко и призвал всех не выбирать себе вакцину, а прививаться той, что есть. По его словам, в сложившейся эпидемической ситуации, когда высоки риски заразиться, лучше сделать прививку имеющейся вакциной, чем долго ждать какую-то другую. «Давайте доверять врачам, давайте пойдем на вакцинацию, а там врач примет решение, можно вам сегодня прививаться или нельзя», - рассказал Г.Онищенко.